Дипин (dipinum). 1,4-бис-[n,n`-ди(этилен)-фосфамид] пиперазин . Белый кристаллический порошок

ДИПИН (Dipinum).1,4-бис-[N,N`-ди(Этилен)-фосфамид] - пиперазин.Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в спирте.Водные растворы легко гидролизуются.Дипин, подобно другим соединениям, содержащим группы этиленимина(тиофосфамид и др.), угнетает развитие пролиферирующей ткани, в том числезлокачественной.Применяют для лечения хронических лимфолейкозов, протекающих с опухолевидными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75 х 109/ли при наличии резистентностями к лучевой терапии. Имеются данные об эффективности дипина при раке гортани, метастазах гипернефромы и некоторых других опухолевых процессах.Вводят внутривенно или внутримышечно.Препарат выпускают в виде стерильного лиофилизированного порошка илипористой массы белого цвета или со слегка желтоватым оттенком в герметически укупоренных флаконах по 0,02 г (20 мг). Растворы готовят ех tempore в2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно1 % или 0,5 % раствор).При хроническом лимфолейкозе начинает с введения 5 мг (1 мл 0,5 % раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5 % раствора) через день. В дальнейшеминтервалы между инъекциями могут удлиняться до 2 - 3 дней (в зависимостиот эффекта и результатов гематологических исследований).При хорошей переносимости и в случаях, когда 4 - 5 введений препаратав дозе 5 - 10 мг не приводят к уменьшению числа лейкоцитов, доза может бытьувеличена до 15 мг (3 мл 0,5 % раствора). При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов препарат вводят в дозе 10 - 5 мг, с увеличением интерваловмежду инъекциями до 3 - 5 дней. Общая доза зависит от клинического эффектаи влияния на кроветворную систему- обычно общее количество препарата накурс лечения может быть доведено до 0,2 г (200 мг).Лечение препаратом должно проводиться под тщательным гематологическимконтролем: каждые 2 - 3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитовв периферической крови, еженедельно производят общий анализ крови. Приуменьшении числа лейкоцитов до 30 х 109/л лечение дипином прекращают, учитывая последействие препарата, продолжающиеся до 3 - 4 нед. Если числолейкоцитов вскоре вновь увеличивается, можно возобновить лечение дипиномдля закрепления терапевтического эффекта, назначая по 5 мг на инъекцию.Лечение дипином желательно сочетать с применением кортикоидных препаратов и общеукрепляющей терапии.В случае выраженной анемии, назначение дипина сочетают с переливаниемкрови (эритроцитной массы).При метастазах гипернефромы дипин вводят в дозе 30 мг (3 мл 1 % раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1 % раствора) через 4 дня. При медленном инезначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов, процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно уменьшают до 20 - 5 мг. При резкомуменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20 - 10 мг и увеличивают интервалы между введениями. При уменьшениичисла лейкоцитов до 3,5 х 109/л и тромбоцитов до 100 х 109/л лечениепрекращают. Обычно на курс лечения требуется 200 - 240 мг препарата- принеобходимости лечение можно повторить через 1,5 - 2 мес при содержаниилейкоцитов в крови не ниже 5 х 109/л, тромбоцитов - не ниже 200 х 109/л.Введение дипина прекращают при резкой лейкопении и тромбоцитопении.При необходимости переливают кровь, тромбоцитную массу, назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Рекомендуется переливание стимулирующихколичеств крови.В отдельных случаях при применении дипина появляется тошнота и понижается аппетит.Препарат противопоказан при лейкопенических и сублейкопенических формахлимфолейкоза, при хроническом лимфолейкозе со спокойным течением заболевания (без выраженных опухолевидных разрастаний), при тяжелых заболеванияхпечени и почек, тяжелой анемии и выраженной тромбоцитопении.Форма выпуска: по 0,02 г во флаконе (Dipinum lyophilisatum 0,02 proinjectionibus) в упаковке по 10 флаконов.Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше+ 10 С.